石二霞，云来运，李恒善

(呼和浩特市第一医院，呼和浩特 010030)

1 病例介绍

患者，男，52岁，体质量80 kg。因反复头晕、头痛1年，胸闷1周入院。1年前开始劳累后出现阵发性头晕、心慌、胸痛，间断测血压均高于正常，最高约160/120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，一直未正规诊治，自行服用降压药物(具体不详)，1周前无明显诱因头晕、头痛症状加重，活动后偶感胸闷、胸痛，入院治疗。患者既往有刺五加注射液、花粉过敏史，给予脱敏治疗后好转。体检：体温36.0 ℃，脉搏57次·min-1，呼吸20次·min-1，血压163/99 mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率57 次·min-1，心律齐，其余体征无明显异常。辅助检查，心电图(ECG)：窦性心动过缓，ST-T改变；心脏超声示：左室舒张功能减低。入院诊断：高血压3级(高危)，冠状动脉粥样硬化性心脏病。

2019年12月19日给予谷红注射液(通化谷红制药有限责任公司，批号：20190402，规格：每支10 mL)20 mL+0.9%氯化钠注射液250 mL，qd，静脉滴注，改善循环治疗；给予单硝酸异山梨酯注射液20 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL，qd，静脉滴注，扩血管治疗。谷红注射液为第1组，患者用药30 s后出现呼吸困难、球结膜水肿，心电监护显示血压142/101 mmHg，心率75次·min-1，立即停药，考虑急性变态反应，立即给予地塞米松注射液5 mg、维生素C注射液3.0 g ，静脉滴注，马来酸氯苯那敏片4 mg，st，po，抗过敏治疗，约5 min后症状缓解，胸憋气短消失，症状逐渐好转，生命体征平稳。发病时急查心肌酶、肌钙蛋白、N末端B型钠尿肽，结果均正常，之后未再发生类似症状。

2 讨论

本例患者使用正常治疗剂量的谷红注射液后发生呼吸困难、球结膜水肿，因发现及时，积极救治，患者逐渐好转。停用谷红注射液后患者未再发生任何不适，具有明确的用药关联性。……