段宝京，方灵芝，李晓明，曹格溪，董占军

(河北省人民医院药学部，石家庄 050051)

Mini卫生技术评估是一种综合运用多学科方法考量药品、设备、诊疗、技术的临床必要性、经济性等因素对医院决策者可能存在的影响的方法，对相关卫生技术做出全面系统评价，以期为医院决策者遴选药品等提供参考依据[1]，实现由传统经验决策方式向科学、循证决策方式转变，充分体现解决决策矛盾的价值[2]。我院在药品遴选和评价工作中进行大量研究和探索，并不断完善和优化我院制定的药品Mini卫生技术评估量表[3-5]，该量表已得到健康中国研究中心药品与健康产品专家委员会和河北省卫生健康委员会的认可，并发布《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南》[6]和《河北省公立医疗机构用药(化学药品)目录遴选评价管理指南》(试行)，以推进医疗机构药品评价与遴选工作的进行。

抑郁症是一种常见疾病，具有患病率高、自杀率高、疾病负担重等特点，是中国伤残健康生命年损失的第二大主因[7]。药物是治疗抑郁症重要的方法，目前临床中使用的大部分抗抑郁药均是以调节单胺类递质系统为基础的，从三环类、单胺氧化酶抑制剂发展到选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitor，SSRIs)。SSRIs药物选择性高，安全性与耐受性好，特别是心血管和抗胆碱能反应少而轻[8]。此后虽然不断有一些新型抗抑郁药物上市，但SSRIs仍处于抗抑郁治疗的一线地位。选用抗抑郁药物需要个性化评估，综合考虑患者因素(包括临床特征、并发症、既往使用抗抑郁药的反应与副作用、偏好)及药物因素(包括疗效、耐受性、相互作用、成本、使用方便、可获得性)。……