何俊，乔蓉，王泽民，龙森

(杭州市第七人民医院1.药剂科；2.VIP病房，杭州 310013)

抑郁症被列为全球范围内主要的非致命性健康损害疾病之一，总伤残损失健康生命年的比例为7.5%，中国抑郁症患者超过5400万例，人口比例为4.2%，患病率约为4.4%[1]。抑郁症的发病多在20～60岁职业人群中，导致误工或工作效率低下，造成严重社会负担和经济负担。

尽管精神卫生领域取得突破性的进展，但是相比于其他疾病，抑郁症的总体诊断率和治愈率仍处于较低水平[2]。抑郁症是包含情绪、躯体和认知症状的多维障碍，治疗目标是症状、功能痊愈和生命质量提高，药物治疗是最常用和首选的有效治疗方法。要实现功能的全面恢复，多靶点作用机制的药物被寄予希望。新型抗抑郁药物氢溴酸伏硫西汀(vortioxetine hydrobromide，VH)由灵北(Lundbeck)和武田(Takeda)联合研发，于2013年美国食品药品管理局(FDA)批准上市，是一个多模式作用机制的抗抑郁剂，可以全面改善患者的抑郁症状，包括情绪，躯体及认知。对于重度抑郁障碍(major depressive disorder，MDD)、抑郁合并重度焦虑障碍、广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder，GAD)、使用选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitor，SSRI )或5-HT-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(serotonin norepinephrine reuptake inhibitors，SNRI)药物治疗失败的患者有显著疗效，还可以降低疾病复发的风险，改善患者日常社会功能与认知功能。与传统抗抑郁药比较，不良事件发生率小。2018年4月氢溴酸伏硫西汀(商品名：心达悦)在中国正式上市，笔者对现有的资料进行综述，为VH的深入研究和使用提供参考。

1 药理机制

VH具有多重模式作用机制，其药理作用主要是作用于多种5-HT受体发挥作用。……