□ 刘影 LIU Ying 刘玉萍 LIU Yu-ping

公务员录用体检是体检机构的一项特殊工作，承担着为国家机关选拔身体健康公务人员的任务。为此，人事部、卫生部共同制定了《公务员录用体检通用标准(试行)》(以下简称《标准》)，并制定了《公务员录用体检通用标准(试行)》实施细则(以下简称《细则》)，为公务员录用体检的具体执行作出详尽规定，保障了体检工作的规范进行。然而在实施过程中，各地体检机构由于具体条件差异或相关规定条文仍有不尽明晰之处，导致体检结果解释和判定出现疑义和歧义。故此，将我中心历年公务员录用体检中遇到的问题进行归纳、探讨。

关于血常规相关指标判读的规定

《细则》对于血常规主要指标做出了具体数值规定，但属于通用性质的范围，各体检机构检验结果的参考范围未必与其规定数值一致，例如修订后《细则》中规定血小板计数参考数值为125 ～350×109/L[1]，而我中心该参考范围为85 ～303×109/L，假如受检者测定血小板计数为90×109/L，则产生符合我中心标准而低于《细则》标准的情况。此外，我中心可能有来自甘孜、梁山、阿坝等海拔较高地区受检者，当地人群红细胞数、血红蛋白水平往往均超过《细则》中相应上限，需要《细则》进一步具体说明此种情况时的参照标准。

关于体格检查心率的判读

《细则》规定心率小于50 次/分钟或大于110 次/分钟为不合格，在50 ～60 次/分钟或100 ～110 次/分钟时，如心电图、超声心动图等检查未发现心脏异常征象，确属生理因素所致者合格[1]。就我中心历年体检所见，未有器质性心脏病而纯属紧张所致心动过速者多见，为当日复查心率合格，张林秀[2]等报道予以这部分受检者心理轻松干预、播放轻音乐、改善服务等措施，92 例窦性心动过速者87 例复查合格。……