李夏铷，詹松华，袁 杰，霍 苗

（上海中医药大学附属曙光医院放射科，上海 201203）

肝、肾纤维化是大多数慢性肝病和慢性肾病转归到肝硬化和终末期肾病的重要过程和必经阶段。目前的研究认为早期纤维化是一个双向的过程，及早干预、治疗能有效延缓甚至逆转疾病，若发现不及时，随病情进展，可导致肝肾衰竭及恶性肿瘤的发生甚至死亡。目前，穿刺活检仍是临床上主要评估肝、肾纤维化程度的金标准，但其存在创伤、取样少、误差大及并发症等特点，限制了临床应用。影像学检查无创、廉价，且可准确评估肝、肾纤维化，目前仍是临床研究的重点和热点。其中MR 弹性成像（magnetic resonance elastography，MRE）作为一种基于MRI 技术的评估组织力学性能的影像触诊方法，在脏器纤维化程度评估中具有重要作用。本文综述了MRE在肝纤维化和肾纤维化中的应用进展。

1 MRE 概述

1.1 原理 弹性（或硬度）是人体组织物理性质中一种重要的机械力学参数。弹性成像运用病变组织和正常组织弹性模量或硬度上存在一定差异的原理，对组织进行特殊的成像处理来获取组织弹性变化信息，从而区分病变组织与正常组织。MRE 是一种新型的成像技术，其原理为组织器官在外力作用下发生应变（表现为质点的移动），运用MRI 技术检测质点移动，进一步利用运动敏感梯度获得相应的相位图像，并对此进行逆向求解，得出组织器官内部的弹性系数分布图，进而分析组织力学性能的改变［1］。

1.2 成像过程 MRE 一般经历3 个过程：①利用外部驱动器诱导剪切波在组织中产生；……