尉晓珊，郑 岩，宋飞鹏，张 进

（1.山西医科大学医学影像学院，山西 太原 030001；2.山西医科大学第二医院放射科，山西 太原 030001）

椎体压缩骨折（vertebral compression fracture，VCF）是临床常见病之一，是各种原因引起的椎体高度减小，且椎体高度至少降低20%，病程较长，病情复杂，严重威胁着人们的身心健康［1］；根据病因的不同，可分为良性和恶性VCF。老年VCF 患者主要是骨质疏松性VCF（osteoporoticvertebral compression fracture，OVCF）与转移瘤性VCF（metastatic vertebral compression fracture，MVCF），由于两者临床及影像学表现相似，常被误诊，尤其是早期轻度不均匀溶骨性骨质破坏的压缩骨折，与OVCF 鉴别较难［2］。准确及时地诊断对治疗和预后具有重要意义。以往针对2种VCF 病因鉴别诊断的研究主要倾向于CT、MRI、常规序列下椎体与附件形态学征象的改变，以及DWI、MRS 等MRI 功能成像技术方面的研究［3-4］。双能量CT在良恶性VCF 鉴别诊断中的价值鲜见报道。

双层探测器光谱CT 是近几年发展起来的一种双能量CT，与其他双能量CT 相比，其优点是可实现双能量CT“同源、同时、同向”的要求，仅一次普通扫描即能获得光谱信息，无需单独设置双能量扫描序列，即可实现数据收集［5］。其包含的单能量图像、光谱曲线，以及有效原子序数图、碘密度图、无水碘图等参数，可有效地对病灶进行定量分析。本研究回顾性收集OVCF 与MVCF 患者，探讨双层探测器光谱CT在良恶性VCF 鉴别中的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性收集2020 年2—10 月山西医科大学第二医院因VCF 行双层探测器光谱CT 检查的患者43例，其中男20例，女23例；年龄52～89岁，平均（68.7±9.7）岁。按椎体骨折的病因将患者分为OVCF组24例，其中男6例，女18例，年龄65～89岁，平均（74.6±5.8）岁，累及椎体30 个，其中胸椎17 个，腰椎13 个；……