文 莉，赵 宁，盛佑祥

（深圳大学医学部第六附属医院康复科，广东 深圳 518052）

脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，2017 年一项对我国≥20岁成年人的卒中情况调查，发现其患病率、发病率和死亡率分别为1 114.8/10 万人、246.8/10 万人和114.8/10 万人［1］。脑卒中后遗症包括偏瘫、感觉障碍等，严重影响患者重归家庭与社会。大量临床研究发现，针刺治疗能安全并有效促进脑卒中患者感觉运动功能恢复［2-8］，但其中枢作用机制仍不明确。MRI 作为一种非侵入性、无辐射的检测手段［9］，已被广泛用于中枢系统疾病的中枢机制研究。

fMRI 是一种基于MRI 原理的技术，具有相对安全、无害、结果清晰可靠的特点，通过观测大脑血流信号随时间的变化情况，可在同一时间内反映脑功能情况及脑形态成像［10］。其分析方法根据研究对象不同有所侧重，其中功能连接分析是fMRI 技术的一种重要分析方法，着眼于分析ROI 与脑区、与全脑体素及ROI 之间的功能网络连接，能反映局部及全脑活动后脑区变化情况；能较敏感地呈现脑卒中后脑网络连接改变情况，现已被广泛用于急性期或恢复期脑卒中后遗症脑连接改变的研究，如偏瘫、偏身感觉障碍、认知功能障碍及抑郁等［11-15］。通过功能连接的改变，不仅可得出病灶脑区内脑网络连接的改变，还可发现其他脑区与病灶脑区间脑网络连接的异常情况［16］，从而为进一步精准治疗、制订合理的神经康复方案提供影像学数据支持。基于此，不少临床研究者采用功能连接分析方法探索针刺对脑卒中后患者肢体功能改善的神经影像学作用机制，其研究内容包括针刺干预特定穴位、不同针刺技术、针刺即刻或累积效应所引起的脑功能活动后脑连接及脑网络变化等［17-20］。……