潘望影，林 琳

（1.上海市第五康复医院针灸科，上海 201699；2.上海中医药大学护理学院，上海 201203）

腧穴是人体脏腑经络气血输注出入的特殊部位。通过针刺、艾灸、推拿等方法刺激相应的腧穴可治疗相关疾病。因此，临床疗效与腧穴定位准确与否密切相关，《太平圣惠方》有云：“点穴以差讹，治病全然纰谬”。目前阻碍腧穴定位发展的因素主要有：①“寸”的概念比较模糊，精确性差，此一寸不等于彼一寸，只能局部应用，不能相互移易［1］；②腧穴不同定位方法及个体间存在较大差异［2-3］。武晓冬［4］提出人体测量学的方法虽不复杂，但要正确掌握却不容易，尤其是活体测量。古今经穴定位分歧很早就已出现，其基本因素包括骨度的理解、骨度的改变、文献传抄失误、文本的理解及概念的演变［5］，因此若能利用现代测量学的技术对腧穴定位及相关操作方法加以修正及规范，使之更适用于针灸的临床实际，是推动人体测量学发展的一项十分重要且有价值的工作。将CT影像学技术应用于针灸学中，是当前的研究热点［5-7］。CT 技术主要被用于腧穴精准定位、针刺深度与角度研究、针刺安全性及疗效性评价。本研究在中国知网（CNKI）、维普（VIP）数据库中，以“腧穴”“定位”“CT”“影像”等为关键词或主题词进行检索，检索文献库截止时间为2020 年12 月，笔者对CT 技术用于针刺的文献进行归纳总结，为今后临床腧穴定位、针刺方法的选择及提高针刺临床疗效和安全性提供依据。

1 通过CT 精确定位腧穴

金洵等［8］对100例俯卧位盆腔CT 图像进行回顾性分析，研究CT 三维重建下深刺八髎穴进针角度和效应深度，发现进针参数的研究应双重考量临床及安全性，而CT 三维重建能准确、合理、科学地进行穴位解剖测量。……