聂秀利，韩金花，刘芳兵，袁 芬

（1.山东大学附属济南市中心医院医学影像中心，山东 济南 250013；2.山东省青岛市中心医院放射科，山东 青岛 266042；3.南京中医药大学附属医院/江苏省中医院放射科，江苏 南京 210000）

典型的嗜铬细胞瘤（pheochromocytoma，PHEO）根据其临床表现和实验室检查易明确诊断，但部分寂静型PHEO 无明显代谢产物增加，仅表现为影像学异常，因无症状，易误诊，在应激状况下寂静型PHEO 可出现血压急骤波动甚至心血管事件，因此对此病认识非常重要。巨大淋巴结增生症，又称卡斯尔曼病（Castleman’s disease，CD）是一组较少见的、发病原因不明的慢性淋巴组织增生性疾病。CD 可分为局限性巨大淋巴结增生症（localized castleman’s disease，LCD）和多中心巨大淋巴结增生症（multicentric Castleman’s disease，MCD）2 种类型，一般表现为良性病理过程，但其可能增加淋巴瘤的患病概率，甚至部分可转化为浆细胞瘤、Kaposi 肉瘤等［1］，故一经发现应手术切除。寂静型PHEO 与LCD 的影像学表现有一定重叠，易误诊，以往文献多侧重于对两者的CT 征象单独进行分析［2］，较少系统比较两者的鉴别诊断要点。回顾性分析青岛市中心医院和济南市中心医院2009 年1 月至2020 年1 月经手术病理证实的20例腹部异位寂静型PHEO 和17例LCD 患者的CT 资料，探讨两者的CT 特征及差异。

1 资料与方法

1.1 一般资料 20例腹部异位寂静型PHEO（PHEO组）中，男9例，女11例；年龄20～81岁，平均（50.7±13.7）岁。17例LCD（LCD组）中，男7例，女10例；年龄19～73岁，平均（44.7±10.4）岁。PHEO组中8例因腹痛就诊，4例因腹泻、腹胀就诊，其余8例因CT 检查偶然发现病灶。LCD组中10例常规体检无特异症状，4例因自己扪及包块就诊发现；2例有腹痛、腰酸不适和不规则腹泻；……