陈雅燕 吴齐全 翁国斌 杨后猛*

尿路结石是泌尿外科的最常见疾病，我国尿路结石的发病率为1%～5%，肾结石及输尿管结石占86%，约25%的患者需要接受住院治疗［1-2］。输尿管软镜是治疗肾结石、输尿管结石的主要工具。输尿管软镜碎石术过程中，若肾盂压过高，肾盂内尿液返流，细菌随尿液返流入血，会导致感染，而且肾盂压力升高会使肾实质破裂出血［3］，常见并发症有肾出血、高热、菌血症、感染性休克甚至死亡等。如何控制输尿管软镜术中肾盂压力并避免相关并发症的发生，是临床亟待解决的问题。在输尿管软镜碎石过程中，肾造瘘管通过压力传感器和监护仪相连，监护仪实时监测肾盂压力变化，以探讨输尿管软镜碎石术中降低肾盂压力的有效方法。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018 年2 月至2019 年10 月于本院行输尿管软镜碎石术的患者39 例，术前均留置肾造瘘通道，同时具备测压条件。（1）纳入标准：一期经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy，PCNL）术后残余结石，需二期联合输尿管软镜碎石处理残留结石的患者；肾或输尿管上段结石伴肾盂内感染，单用药物治疗无效，已行经皮肾造瘘引流控制感染，二期行输尿管软镜碎石术的患者。（2）排除标准：存在未经控制的尿路感染；肾功能不全或存在慢性肾脏疾病；肾盂或输尿管有开放手术病史；输尿管狭窄而不能行输尿管软镜手术。其中，男27 例，女12 例；肾结石16 例，肾结石伴输尿管结石9 例，输尿管结石14 例；结石最大30 mm×27mm；23 例已行PCNL，16 例输尿管结石伴肾盂内感染，肾造瘘引流控制感染。……