陈芳，张宜，徐立，刘琴，喻晶，杨丽君，陈利锋

(1.中国人民解放军中部战区总医院医疗保障中心实验动物室，武汉 430070；2.武汉科技大学医学院，武汉 430065；3.中国人民解放军中部战区总医院风湿免疫科， 武汉 430070)

骨质疏松是骨组织微结构退行性改变导致骨脆性增加，易发生骨折的一种代谢性骨病。每年全世界有超过2亿人受到骨质疏松影响[1]。其中在欧盟国家，受到骨质疏松影响的人数约为2750万，由此导致的新增骨折病例约350万例[2]。在美国，骨质疏松导致的骨折人数约为150万。骨质疏松的易发人群主要集中在绝经后妇女，其原因可能是妇女绝经后雌激素水平降低，致破骨细胞活性增加，骨质丢失[3]。绝经后骨质疏松症是影响中老年妇女生活质量的主要因素之一，其患病人数多、致伤致残率高，己被公认为世界性公共卫生问题。笔者总结了国内外有关中西医研究进展，包括其发病机制与相应治疗手段，为绝经后骨质疏松症的临床治疗提供参考。

1 骨质疏松的发病机制

1.1骨骼的结构与骨质疏松 为了防止断裂，骨骼既需要具有弹性，也需要保持硬度，这是通过骨骼的分层结构实现的：Ⅰ型胶原蛋白原纤维以三螺旋结构缠绕，与非胶原蛋白结合在一起，这种结构有助于缓冲外界的剪切力；此外，羟基磷灰石晶体沉积在胶原蛋白结构中，增加了骨骼的硬度。对于骨质疏松症患者，其骨骼中胶原纤维与非胶原纤维之间的交联蛋白质减少，导致骨质的拉伸强度减弱[4]。……