周伟义

在中国传统医学的理论中，纵欲与健康之间存在着张力。然而，这一课题却并未得到学界的广泛讨论。有学者通过民国时期治疗纵欲疾病的药物探讨了当时社会身体观和中西文化汇通与转化的问题[1]。但是，这种汇通更像是中国传统医学借用西方医学理论对既有认识所进行的单方面阐释。那么，中国传统医学自身对纵欲与疾病的认识逻辑又是怎样的呢？明清时期社会所盛行的纵欲风气，显然为探讨这一问题提供了绝佳样本。但是，现有研究多为描述性的成果，主要是对医籍中的记载和治疗方法进行梳理[2-4]。毋庸讳言，明清医家对疾病的认识难免存在时代局限性，有学者便提出这类疾病是“医家们用道德观念来推断病因”[5]，并且，中医自滥觞之始便与哲学的关系密切，因此，在当今背景下，对明清医家对于疾病的认识进行思想逻辑维度的分析无疑更具现实意义。

1 纵欲关联的疾病

在明清医家的论述中，纵欲是诸多疾病的产生因素。性的基本功能应为生殖，但明清医家认为，纵欲所带来的疾病将会导致性的异化，成为这种基本功能的障碍。《景岳全书》道：“疾病之关于胎孕者，男子则在精，女子则在血，无非不足而然。凡男子之不足……或好色以致阴虚，阴虚则腰肾痛惫，或好男风以致阳极。”[6]462纵欲的不同对象指向了疾病的不同证候，根据性别而分阴阳。在疾病面前，性别又殊途同归于“色”。因此有人总结道：“今人之无子者，往往勤于色欲。