张传丽 综述 林婷婷 审校

(天津医科大学眼科医院眼整形美容科，眼视光学院、眼科研究所，天津市眼科学与视觉科学国际联合研究中心，天津 300384)

眼睑皮脂腺癌是起源于眼睑部位皮脂腺体的恶性上皮性肿瘤，发病率占眼睑恶性肿瘤的20%～40%，占眼部恶性肿瘤的20%～30%，占眼部所有肿瘤的1%～10%[1-3]。眼睑皮脂腺癌最常发生于睑板腺体也称睑板腺癌，其在眼睑恶性肿瘤中好发率仅低于基底细胞癌，居第2位。眼睑皮脂腺癌好发于中老年女性，常单眼发病，早期容易与霰粒肿或眼睑良性肿瘤混淆，导致误诊或漏诊进而延误治疗，病理检查是其诊断的金标准。目前眼睑皮脂腺癌治疗方式仍以手术切除为主，但整体预后并不理想，关于发病机制研究较多但仍没有明确的病因，考虑到癌的发生发展是多种因素作用的结果，因此需要充分了解眼睑皮脂腺癌发病机制，为新的靶向治疗提供理论依据。

目前眼睑皮脂腺癌确诊主要依靠组织病理检查；其发病机制研究主要集中在遗传因素、表观遗传、外源病毒感染、免疫逃逸、端粒酶学说等方面，因此本文从这些方面作一综述。

1 眼睑皮脂腺癌背景和病理特点

眼睑皮脂腺癌确诊主要依靠组织病理检查。目前眼睑皮脂腺癌病理分型主要依据以下标准。病理学特点：1)细胞分化程度[4]。高分化型：很多细胞显示皮脂腺分化，细胞质丰富，核位于中央或偏位；中分化型：皮脂腺分化细胞少，大部分肿瘤细胞核深染，核仁明显，含丰富嗜碱性细胞质，可见核分裂象；……