梁瑞鹏，张秀富，王芋霖，辜朝阳，周军

(重庆市江津区中心医院放射科，重庆 402260)

在全世界范围内，肺癌的发病率和病死率均较高[1]。据2018年全球癌症统计报告显示，中国肺癌新发和死亡病例分别高达77.4万和69.1万[2]。肺癌的高发病率与大气污染加剧、烟草暴露人数居高不下以及人口老龄化有关，而肺癌死亡率较高的原因为：①肺癌恶性程度较高；②早期肺癌临床症状隐匿，患者出现明显临床症状时多已进入中晚期，而此时已错过最佳医疗干预时机[3]。晚期肺癌患者5年生存率大大降低[4]，预后极差。而早期肺癌患者经过积极医疗干预，可明显提高5年生存率[5]。因此，亟须对肺癌高危人群进行早期筛查、早期医疗干预，以期降低肺癌相关死亡率，改善患者预后。

医学影像学是一门快速成长的学科，尤其是与计算机、工程学等学科的融合交叉，使其无论是在诊断精准度还是在检查效率方面均得到极大的提升[6]。近年来，CT的发展尤为迅速，无论是在机器硬件还是图像后处理软件方面均得到极大的发展，不仅提升了图像质量，同时也减少了辐射剂量。CT在胸部疾病检查中的应用具有较大优势，但胸部CT辐射剂量是普通胸部X线片的数十倍，随着CT检查的日益增多，电离辐射损伤问题引起人们的广泛关注，如何在不影响影像图像判读的前提下减少CT辐射剂量成为研究热点。Naidich等[7]于20世纪90年代初提出低剂量CT的概念，即在保证不影响影像诊断准确度的情况下，综合调整机器设备扫描参数，尽可能减少CT辐射剂量，因此低剂量螺旋CT在早期肺癌筛查中得到一定程度的发展、普及。……