王世麒，黄政凯，林志健，张冰

(北京中医药大学中药学院，北京 100029)

尿酸性肾结石是指由尿液中的尿酸盐析出结晶沉积于肾及尿路而形成的泥沙样、砂砾样或更大体积的泌尿系结石。目前我国痛风的患病率为0.03%～10.47%，且男性高于女性，并向低龄化发展[1]。痛风患者的增加导致尿酸性肾结石的发病率也不断升高。尿酸性肾结石直径较小，且一般为中等硬度，大多可通过输尿管排出[2-3]。其常伴有肾绞痛、血尿，反复发作可诱发尿道梗阻及泌尿系感染；此外，尿酸性肾结石长期刺激黏膜还可能引起尿道鳞状上皮癌(肾盂癌、膀胱癌等)，给人们的工作生活带来极大困扰。西医治疗尿酸性肾结石以体外冲击波碎石、输尿管镜碎石等方法为主，并辅助服用秋水仙碱、非甾体抗炎药、类固醇皮质激素、非布司他等药物治疗[3-4]。但西医手术治疗易诱发感染且药物不良反应较多，因此不适用于需要长期治疗的患者。中医认为，尿酸性肾结石是由饮食不节、情志失调、劳倦过度等引起的肝、脾、肾三脏功能失调，应采用“健脾益肾、清热利湿解毒、排石通淋通络”的治疗原则，以降低血尿酸水平、保护肾功能、减少尿蛋白，且不良反应少[5-6]。中西医结合治疗尿酸性肾结石具有显效、价廉、安全等特点，且术后残石少，已广泛应用于临床[4-5]。现就中西医治疗尿酸性肾结石的研究进展予以综述。

1 中西医对尿酸性肾结石的认识

1.1中医 传统中医虽无尿酸性肾结石的病名，但历代医案中均有关于尿酸性肾结石病症的描述。……