袁齐，赵萍，冯家银

(恩施自治州中心医院中医部名医堂，湖北 恩施 445000)

充血性心力衰竭(congestive heart failure，CHF)病因复杂，呼吸道感染、心律失常、体力消耗等均可能是诱发CHF的重要因素[1]。CHF多发于有心血管疾病患者及高龄人群，早期CHF表现不明显，随着疾病不断进展，患者常出现气促、乏力、下肢水肿等临床症状，降低患者生活质量[2-3]。因此，对CHF患者实施安全有效的治疗方式至关重要。CHF的治疗主要以祛除诱因、针对病因、对症支持治疗等综合方案为主，以缓解患者临床症状，延缓疾病进展，降低住院率及病死率，提高患者生活质量[4-5]。目前，西医治疗CHF的药物及非药物干预方法较为完备，药物主要包括利尿剂、硝酸酯类药物等，非药物干预主要包括吸氧、限制钠盐摄入量、手术治疗等，经上述方案干预后患者症状得到缓解，但不良反应多，患者生活质量仍处于较低水平，在改善CHF远期预后方面仍存在不足[6]。随着医学的不断发展，中医治疗被应用于CHF患者中，中医要求根据患者病因、身体状况等综合情况采取针对性治疗措施，主要手段包括中成药、穴位贴敷等[7]。但单独应用中医或西医治疗CHF效果欠佳，研究显示，中西医结合治疗CHF可快速缓解患者病情，提高患者心脏功能[8]。现就CHF中西医结合治疗的研究进展予以综述。

1 CHF的发病机制

1.1西医发病机制 既往认为，CHF的发病机制主要为“心-肾”异常，即心功能障碍、肾血流灌注不足，临床治疗多以强心、利尿为主[9]。但大量应用利尿剂会引起痛风，增加电解质紊乱的发生风险，进而导致心律失常。……