刘莉，郭入嫣，邹国良，隋艳波，金娟，韩宇博

(1.黑龙江中医药大学附属第一医院心血管一科，哈尔滨 150040； 2.黑龙江中医药大学，哈尔滨 150040)

心力衰竭是世界范围内日益严重的公共卫生问题之一。据估计，发达国家所有成年人的心力衰竭患病率为1%～2%，70岁以上人群的心力衰竭患病率上升到10%。美国40岁及以上人群的心力衰竭终生患病风险为20%，每年新诊断心力衰竭超过65万例[1]。一项关于心力衰竭流行病学的多中心大样本研究显示，中国成人心力衰竭患病率为0.9%[2]。认知障碍是心力衰竭后常见的中枢神经系统并发症，与频繁住院、死亡率、生活质量下降以及巨大的医疗保健成本有关。据多项文献报道，心力衰竭患者认知障碍的患病率为25%～75%，可能与不同研究纳入对象的年龄、纳入和排除标准、心力衰竭的严重程度、认知测量的差异等有关[3]。研究报告显示，心力衰竭相关认知障碍与社会人口学和临床预测因素有关，心力衰竭的危险因素，如动脉粥样硬化、高血压、肥胖和糖尿病均可导致认知障碍[4]。心力衰竭的治疗需要患者严格遵守治疗要求(如药物、饮食、症状识别和随访)，否则患者发生失代偿、住院、死亡的风险将大大增加。认知障碍患者的整体依从性往往更差，因此，寻找导致心力衰竭认知障碍的预测因素，有助于更好地评估预防和治疗策略。现就近年心力衰竭患者认知障碍的预测因素及治疗研究进展予以综述。

1 心力衰竭相关认知障碍的预测因素

心力衰竭相关认知障碍的社会人口学预测因素包括高龄、女性和低教育水平，临床预测因素包括体力活动减少、心力衰竭严重程度以及合并疾病[5]。……