张洁晗综述 李红蓉审校

心律失常是临床常见病、多发病，但多数患者在常规心电图检查时往往难以捕捉到典型的心律失常发作，因而被诊断为功能性心律失常或神经官能症，虽然此种类型的心律失常多预后良好且不影响日常生活，但某些恶性心律失常如持续性室性心动过速和心室扑动与颤动等有时会误诊为功能性心律失常，有导致心脏性猝死的风险[1]。近些年来，猝死的发生率逐年升高，且有年轻化的趋势，青少年运动猝死已经引发了广泛的关注[2]。因此，早期识别恶性心律失常对于防止病情进展、向猝死转归具有重要意义。微血管分布于血管与组织间，在人体微循环当中发挥重要作用，分布于心脏当中的冠状动脉微血管为心肌内血流提供通路，同时覆盖于血管内膜表面的内皮细胞能够为心肌细胞提供血氧和营养物质，控制微循环血流，完成正常的生理功能。当微血管内皮细胞功能出现障碍时，心肌细胞的营养来源被阻断，同时受损的内皮细胞还会分泌代谢产物进一步影响心肌细胞功能，当累及心肌细胞动作电位时则可出现心律失常表现。因此，有效改善微血管功能，保护微血管内皮细胞，对于防治心律失常具有重要的临床意义。

1 微血管内皮细胞生理功能及其功能障碍的病理机制

微血管网状分布于全身各处，为人体的末梢循环提供血氧并输布营养物质。微血管管壁内膜表面由内皮细胞覆盖，是血液与血管壁之间的天然屏障，内皮细胞在维持血管通透性、抑制细胞迁移和趋化进程、调节血管舒缩、参与血液的促凝和抗凝等方面具有关键作用[3]。……