德吉

西藏林周县人民医院 西藏拉萨 851600

放射科是西藏县级医院主要医技科室之一，城乡居民暨在编僧尼免费健康体检和各种疾病的检查诊断都离不开放射科的辅助支持。放射科普遍存在空气流动性差，人员流动性大等问题，特别是人员结构比较复杂，健康体检、传染病患者或普通患者等，院内交叉感染的风险很大[1]。针对突如其来的新型冠状病毒（Covid-19）肺炎威胁，西藏县级医院放射科如何预防和控制院内感染，在放射检查诊断过程中防止交叉感染显为重要。根据中华医学会影像技术分会传染病影像技术专业委员会《新型冠状病毒肺炎放射检查方案与感染控制专家共识（第一版）《共识》》等标准，结合笔者从20 年多年在县级医院工作实践，针对存在的危险因素进行分析探讨，提出切实可行的控制措施，供大家交流。

1 交叉感染危险因素

1.1 房屋布局和流程

目前，西藏多数县级医院很难做到发热（疑似患者）与普通患者分开检查的要求，在布局和流程上很难达到双通道、污染区和半染区等“两通三区”特殊要求。

1.2 检查室

由于计算机等设备的运行和放射防护措施需要，检查室的门窗处于封闭状态，机房内的自然通风受到影响，空气流动性较差，又阳光不能照射进来，容易造成空气污染。在检查室具备传染病三要素：传染源（患者）、传播途径、易感人群（健康人群），因此，传播新型冠状病毒（Covid-19）肺炎等呼吸道传染病的风险极大。

1.3 仪器污染

由于就诊患者复杂，在进行各类检查时，县级医院很难做到发热（疑似患者）和普通患者区分检查室，如果检查仪器没有执行及时清洁消毒，病原微生物在患者之间传播，导致可能产生交叉感染。……