蔡振贤 张宝鹏 王峰 李传洪 斯朗江村

1.西藏大学医学院2.西藏自治区人民医院泌尿外科 西藏拉萨 850000

压力性尿失禁 （stress urinary incontinence，SUI）是一种中老年女性多发病、常见病，随着藏区人民生活水平及健康意识的提高，该病等确诊率不断提高，严重影响我区中老年女性患者的工作和日常生活，国外相关报道发病率在13.0%～47%，约占女性尿失禁总数的50%左右，国内报道尿失禁的发生率达24%，其中SUI 占比约为18.9%[1，2]。SUI 治疗手段较多，保守治疗对中重度患者效果往往不佳，随之手术为患者首选。耻骨后无张力尿道中段悬吊术（tension-free vaginal tape，TVT）是近20 年来外科治疗女性 S UI的标准术式之一[3]。西藏自治区人民医院泌尿外科近6 年来经TVT 治疗30 例SUI 女性患者行术后随访、行回顾性分析，评估其在西藏高原地区该术式的手术安全性与有效性。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

取西藏自治区人民医院泌尿外科自2014 年4 月～2019 年11 月共收治并行TVT30 例女性SUI 患者,年龄30～77（63.3±6.6）岁，孕次2～7（4.3±1.4）和产次2～7（4.1±1.3）。采用T VT 聚丙烯吊带（上海强生医疗公司）行TVT 术。本组患者30 例术前咳嗽试验28 例可观察到漏尿，膀胱颈抬举试验阳性25 例，均主诉在咳嗽、走路或打喷嚏时漏尿并经常性出现。30 例患者中3 例并阴道前壁脱垂修补病史，2 例排尿次数增多，所有患者中无慢性疾病（如慢性咳嗽、便秘等）。

1.2 诊断标准

国际尿控协会（International continence society,ICS）[4]对SUI 的定义患者客观存在在咳嗽、走路、爬楼梯等腹压增加时，尿液不自主的经尿道漏出为诊断标准，在尿动力学检查中同时不伴膀胱逼尿肌收缩。按主、客观程度，分为轻、中、重度分别在高、中、轻微腹压增加时发生尿失禁。……