耿 路 综述，廖慧玲 审校

（西南医科大学：1中西医结合学院；2附属中医医院神经内科，四川泸州 646000）

急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）是现代社会中致死和致残的最重要的中枢神经系统血管事件，卒中后出血性转化是其最严重也最主要的并发症。目前认为脑梗塞后出血的主要由炎性因子、活性氧、重塑因子所介导[1]。对其病理生理机制的研究可能是预防溶栓后治疗后出血性转化的主要治疗策略。再灌注治疗后出血仍旧是一个谜，目前尚未研发出有效的治疗方法，许多临床研究显示中医中药可能在其中发挥重要作用。缺血性脑卒中，在中医理论中归属于“中风”范畴，多与风、火、痰、瘀、气、虚等因素所致人体气血阴阳运行失常、脏腑功能失调有关，其关键病机为“阴阳失调，气血逆乱，上泛于脑”。对此，西南医科大学附属中医医院的杨思进教授在传统中医基础理论基础上结合多年临床经验研制出蛭龙活血通瘀胶囊这一专科院内制剂，临床广泛引用于心脑血管疾病的防治，且疗效显著。现就蛭龙活血通瘀胶囊防治卒中后出血性转化的机制研究进展作如下综述。

1 急性缺血性卒中出血性转化定义及现状研究

急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）是由于脑动脉的闭塞导致的脑组织的缺血梗死，伴随着神经细胞的损伤，是约占所有卒中病例的70 %，发病率和死亡率随年龄增长而增加[2]。目前治疗主要方式为溶栓、抗凝、营养神经等，及时改善脑梗死半暗带细胞缺血及预防出……