李 慧，付书璠，孙宇洁，郭锦晨，黄 辉

（安徽中医药大学第一临床医学院2017级中医学专业，安徽合肥 230038）

吴澄，字鉴泉，号师朗，清代著名新安医家。因功名不就而业医，熟读经典，医术高明。其在行医生涯中，有感于当时“治虚损者少，做虚损者多……死于病者寡，死于药者众”的医治现象而毕生研究之，并著成《不居集》一书[1]。该书采辑《黄帝内经》《难经》有关论述以及张仲景、李杲、朱震亨等名家治虚损之法，选辑前贤方剂并结合自身治验撰成[2]。吴澄研读各医家著作又不居于其中，思想超前而有所创建，将理论与临床实践相结合[3]。在治疗外感之虚损方面有自己的独到见解，并创造“理脾阴”之法，进一步完善脾胃学说，与后世叶天士“养胃阴”之说相辅相成，对祖国医学产生深远影响。

李杲已于《脾胃论》中详述内伤脾胃病之证治，后人亦将其学说逐渐完善。然吴澄认为时人以“滋阴降火之一法……不损成损”，世人于外感之类内伤者少有研究，实为虚损学说之一大缺憾[4]。吴澄根据《黄帝内经》之“风为百病之长”、“百病之始生也，生于风寒暑湿”等进而推而广之，以为非独风气能够致劳，六淫之气亦可成劳，即外感之类虚损[5]。

1 辨明病因

《素问·五运行大论》云：“从其气则和，违其气则病。”吴澄认为若非内伤而受病于外者皆为外感之症，若日益迁延，逐渐演变为内伤之候，变成外损[6]。邪气有余则发为外损，正气不足则发为内伤，有外感之后变为虚劳，亦有虚劳而复兼外感者[7]，然此两者之虚实传变易相混淆，若难以辨明，则杀人多矣，故应先辨别病因。