胡心英，廖 磊，代 梦，李迎春，段 燕

（宜宾市第一人民医院：1神经外二科；2护理部，四川宜宾 644000）

危重患者长期处于昏迷状态，眼瞬目运动和眼球运动较少，眼部保护机制减弱，因而易发眼睑闭合不全、瞬目反射减弱等眼部损伤，严重者甚至发展为角膜血管化、溃疡、穿孔而致失明[1]。据报道，眼部并发症约占重症护理病房（intensive care unit，ICU）所有并发症的37.5%～70.0%[2]，如何进行有效的眼部护理干预，已成为危重患者护理的重点和难点。临床中，医护人员往往将大部分精力集中抢救生命，忽视了对眼部问题的防治，或即使开展眼部护理，仍存在方法单一且不规范等问题。有报道指出，加强对ICU患者眼部护理行为，建立眼部并发症相关指南和操作规范，提高护理人员相关护理能力，有助于降低ICU 眼部并发症发生率[3]。随着护理学科的飞速发展，循证护理和集束化护理的理念已越来越广泛的应用于临床工作中，集束化护理策略[4]是将一系列有循证基础的治疗和护理措施整合统一，运用于某种临床疾患的治疗过程中，而基于循证护理的集束化措施为临床护理实践中的决策提供了有力的科学依据。临床研究中，将集束化护理理念应用于危重患者眼部护理及眼部并发症的报道尚不多见。另外，聚乙烯薄膜可为角膜病变患者提供闭合、温润的眼部环境，对于暴露性角膜病变具有较好的预防效果[5]。本研究将集束化眼部护理策略联合聚乙稀薄膜用于危重患者眼部护理，形成统一的眼部护理指导标准，以减少危重患者眼部出现结膜充血水肿、结膜炎、暴露性角膜炎等并发症的发生，以期为临床该类患者的护理和治疗措施提供指导依据，现报道如下。……