王 燕 张 冬

1 山东省平度市中医医院 266700；2 山东省平度市人民医院

双硫仑样反应又称戒酒硫样反应，饮酒后应用相关药物，或应用相关药物后饮酒均可出现，该反应发生快，进展迅速，如不能及时有效抢救可能会危及病人生命。2013年10月本院急诊成功抢救1例双硫仑样反应休克病人，现报道如下。

1 病例资料

病人为青年男性，38岁，因胸闷、憋气，头痛、头晕、面部潮红20min于2013年10月21日14:10就诊于本院急诊门诊。既往无高血压、心脏病、糖尿病病史，5d前因感冒口服头孢类抗生素5d。入院时病人痛苦貌，面部潮红，胸闷憋气，头痛头晕，伴有汗出，咽喉部不适，详细询问病人得知病人午餐时饮用啤酒2瓶。查体：T 36.5℃、P 121次/min、R 23次/min、BP 70/45mmHg(1mmHg=0.133kPa)；颜面潮红，呼吸急促，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率121次/min，心律齐，无杂音，腹部平软、无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。病理征阴性。随机血糖：5.1mmol/L，心电图报告：窦性心动过速，V1～V6导联ST段明显下移。急查心肌酶谱：正常范围。结合病人既往史、用药史以及饮酒史考虑为双硫仑样反应。嘱病人平卧位，立即给予吸氧，心电监测，地塞米松注射液10mg 静推以抗过敏缓解喉头水肿，多巴胺100mg入生理盐水500ml静滴以升压(血压正常后停用)，NS 100ml+注射用泮托拉唑钠静滴以保护胃黏膜、预防应激性溃疡，并给予10%GS 500ml+VitC 3g+VitB 60.2g静滴补液以促进代谢。经上述处理，病人上述诸多症状逐渐缓解，当日16：30时病人症状消失，生命体征平稳：T:36.6℃，P 88次/min，R 20次/min，BP 124/73mmHg，SaO299%。心电监护无异常。复测心电图：大致正常心电图。

2 讨论

双硫仑又称戒酒硫，是一种戒酒药物，用于治疗慢性酒精中毒、酒精中毒性精神病。……