王蓓茹 许 越 吴建军

1 广州医科大学第一临床学院，广东省广州市 510000；2 广州医科大学附属第三医院中医科

宫腔粘连(Intjautejine adhesions,IUA)又称Asheman综合征，在临床中较为常见。任何能直接造成子宫内膜细胞基底层受损的病理或生理因素，都会造成宫腔内膜发生粘连，使宫腔发生闭塞。其主要病因可能包括感染、非妊娠期子宫内膜损伤、妊娠期子宫内膜损伤及先天性子宫畸形等。当患者的子宫内膜基底层受到超过其生理修复能修复范围的损伤后，受损部位的相关细胞因子异常表达抑制子宫内膜再生，并促使成纤维细胞增殖和细胞外基质堆积，此时无活性的结缔组织便会大量取代正常子宫内膜组织，然后引起雌孕激素锐减，最终导致子宫内膜修复不良，即纤维化形成。目前国内西医对其治疗大部分选择药物与手术疗法结合方法，但手术分离后疗效一般且副作用多，还容易造成旧病复发，这使得西医在治疗子宫内膜损伤上稍显乏力。近年来，中医药对子宫粘连的认识在不断加深，治疗上已取得一定的疗效与相关的肯定，能够显著地改善并有效治疗子宫内膜粘连，具体叙述如下。

1 中医病因

宫腔粘连是现代西医学的一种常见病名，目前为止，传统的中医理论对本病并无明确的定义，所以大部分中医学者是根据其月经失调和不孕综合征的主要临床表现，把它归入“月经过少”“闭经”“痛经”“不孕症”“滑胎”等疾病。多数学者以陈无极的三因理论为基础，加上多年的临床观察，认为本病主要是以肾虚为本，血瘀为标，把病因归为三大类：(1)内因：虚者乃金刃损伤肾中元气后，造成血海亏虚，冲任失养，肾精匮乏，经血无以化源；……