宋双，孙大康，李洋，程艳丽

(1.滨州医学院附属医院心内科，山东 滨州 256603；2.滨州医学院附属医院临床医学实验室，山东 滨州 256603)

根据美国约翰斯·霍普金斯大学实时统计数据显示，截至2021年4月30日，新型冠状病毒感染肺炎(COVID-19)的大流行已导致累计超1.5亿人次感染，并造成超过300万人死亡，对全世界公共卫生、经济和社会造成巨大影响。严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2)是导致COVID-19全球爆发的病原体。起初，人们认为COVID-19涉及的器官主要是肺脏，临床表现从无症状亚临床感染、轻度上呼吸道症状、肺炎到进展为需要重症监护、机械通气等治疗的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，疾病严重程度各不相同[1]。目前研究表明，SARS-CoV-2可累及胃肠道和肝脏，并伴有心肌炎等心脏并发症。

1 SARS-CoV-2生物学特征

SARS-CoV-2病毒属于巢病毒目冠状病毒科(Coronavirus)，病毒粒子多呈圆形，病毒直径在80～120 nm之间。SARS-CoV-2病毒为具有包膜的单股正链RNA (+ssRNA)，基因组全长在26～32 kb 之间。冠状病毒科分为α、β、γ和δ 4个属，α、β属冠状病毒感染哺乳类动物，而γ、δ属冠状病毒感染鸟类。目前已知有7种冠状病毒能够感染人类，其中α属冠状病毒HCoV-229E、HCoV-NL63和β属冠状病毒 HCoV-OC43、HCoV-HKU1仅引发轻微病变。而β属冠状病毒SARS-CoV、SARS-CoV-2及中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)可引发人类严重的呼吸道病变。

SARS-CoV-2的基因组主要编码4种结构蛋白，包括刺突蛋白(spike protein，S)、包膜蛋白(envelope membrane protein，E)、膜蛋白 (membrane protein，M)以及核衣壳蛋白(nucleocapsid protein，N)。SARS-CoV-2的S蛋白是该病毒的主要抗原成分，是病毒与受体结合的部位。S蛋白分为S1和S2结构域，其中S1结构域具有受体结合区(receptor binding domain，RBD)，能与呼吸道上皮细胞、肺脏、心脏等部位的血管紧张素转换酶2 (angiotensin converting enzyme 2，ACE2)受体结合，这种结合有助于病毒附着于靶细胞表面。……