卫怡蓉，彭鹏，杨海昆，侯波

【提要】 胆管癌是来源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤,且通常发现时已到晚期,失去根治性手术切除机会。肝外胆管癌是最常见的原发性胆道恶性肿瘤，目前晚期肝外晚期胆管癌患者的治疗方法有射频消融、放化疗、胆道支架，但胆管癌对放化疗不敏感。因此,急切需要寻找一种新的疗效确切而毒副作用低的治疗方法。近些年来，光动力疗法(PDT)作为一种治疗不可切除胆管癌的姑息治疗新手段，引起学术界的广泛关注。本文从光动力疗法的原理、肝外胆管癌中的应用及优缺点等进行综述。

胆管癌是胆管的侵袭性上皮恶性肿瘤，其在解剖学上分为肝内胆管癌和肝外胆管癌[1-2]，预后极差。肝外胆管癌是最常见的原发性胆道恶性肿瘤，约占75%[3]，临床症状多表现为局部晚期或转移性症状。胆管癌患者通常发现时已到晚期,大多数已失去了手术切除机会[4]，手术切除后5年生存率低，且术后复发率高[5]。目前主要采用姑息性治疗手段来缓解患者的疼痛、黄疸、皮肤瘙痒和胆管炎等症状[6]，同时提高患者的生活质量及延长生存期。近年来，胆道支架置入术、胆管腔内射频消融术、光动力疗法、放化疗等非手术治疗技术互相促进，在胆管癌中的应用逐渐增多，但目前国内光动力疗法在胆管癌中的应用仍较少。

光动力疗法(photodynamic therapy, PDT)是通过给患者静脉注射光敏剂后，再通过激光照射激发光敏剂产生活性氧从而造成肿瘤细胞的凋亡坏死[7-8]。……