李二亮，李小莉

【提要】随着影像技术的发展及各种中性造影剂的研究应用，CT小肠造影技术也变得更加成熟。因其无创、且对肠壁内、肠外病变的诊断有显著优势，可以有效弥补内镜检查的局限和不足，有助于合理、准确的评估病情、判断预后及术前手术指导，缺陷是电离辐射危害限制了使用人群、检查的次数和时间窗。因此，本文就CT小肠造影检查中的技术要素、临床应用以及如何降低辐射暴露方面做一综述，分析CT小肠造影在临床中的应用价值。

胃肠道疾病在临床上非常常见，严重威胁人民生命健康，尤其是小肠疾病作为医生眼中的盲区，诊断困难，常导致延误治疗，影响预后。目前采用的主要检查手段是影像学、内镜以及实验室检查。内镜检查通常作为一种常规检查手段，具有可视化优点，可以直观肠道表面情况，在临床中应用广泛；缺点是无法观察到肠壁内和肠道外病变，经常造成漏诊、误诊以及病情评估的偏差，并且在诊疗过程中面临着一定的风险和并发症，如小肠胶囊内镜滞留肠道[1-2]、双气囊肠镜检查造成急性胰腺炎、肠穿孔等严重并发症[3]。另外在腹痛、腹泻患者中，应用小肠胶囊内镜作为首选检查还存在着争议，Fry LC[4]认为其首诊诊断阳性率过低，只在伴有体重减轻、发热和贫血等危险因素的患者当中，其检查的阳性率才明显提高。因此在小肠疾病的诊疗工作中，内镜检查的片面性越来越受到临床医生的重视。

影像学检查在小肠疾病的诊断中一直扮有重要角色，从传统的X线检查到CT的广泛应用，对于肠道疾病的诊断水平上升了一个新的高度。……