70例食管原发性恶性黑色素瘤meta分析

2021-03-10林伟鹏李占清吴艺根许胜水伊雪

现代消化及介入诊疗 2021年1期

关键词：手术

林伟鹏,李占清,吴艺根,许胜水,伊雪

食管原发性恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of the esophagus，PMME为临床上非常罕见、高度恶性的肿瘤，具有食管癌的常见临床症状，国内外见个案报道，由于缺乏特异性诊断方法和病变部位黑色素颗粒的存在，大约20%～50%的PMME病例被误诊为食管癌[1]。本文旨在通过本院收治的1例PMME患者，结合国内外文献报导的PMME患者数据进行meta分析，评估其对临床预后的影响因素，并讨论其与临床特征的关系，提高该病的诊疗水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共收集70例PMME患者的临床资料。1例于2019年9月我科手术治疗；余69例PMME患者资料来源于数据库检索，利用《Pubmed》、《Web of science(WOS)》、《Google》和《中国生物医学文献数拼库》、《中文科技期刊数据库》、《中国知网》等检索系统，以“primary malignant melanoma of the esophagus，PMME”和“原发性食管恶性黑色素瘤”为主题词检索，选取近10年内符合条件的相关文献。

1.2 文献纳入及排除标准

①近10年发表的文献(从2009年1月到2019年11月止)；②文献所记载数据完整；③文献中数据为作者本人通过临床获取，非其他文献二次引用所得。

1.3 观察指标

获取患者的性别、年龄、临床表现、胃镜下特征、术前诊断、治疗方案、肿瘤TNM分期、治疗后肿瘤有无复发/转移等相关指标，结合实际临床特点，进行数据分析。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计软件对数据进行处理。利用患者的总生存时间(ovarall survval, OS)和无瘤生存时间(time to recurrence,TTR)绘制Kaplan-Meier生存曲线，组间比较采用Log-rank检验；采用COX回归模型进行生存相关的多因素分析。P<0.05为差异有统计学意义。