李晓东，彭芳

(云南昆钢医院药学部，云南安宁 650302)

1 病例介绍

患者，女，80岁。10余年前无明显诱因出现心悸，每次持续几分钟后自行缓解，曾于外院行心电图提示“早搏”(具体不详)，近4 d再发加重，为求进一步诊治，以“心悸原因待查”收入院。既往无药物过敏史。入院后给予口服“美托洛尔缓释片47.5 mg，qd；稳心颗粒9 g，tid”控制心率，静脉滴注“注射用红花黄色素150 mg+0.9%氯化钠注射液250 mL，20～30滴·min-1，qd”活血化瘀，改善循环；入院治疗第8天，静脉滴注完注射用红花黄色素(山西华辉凯德制药有限公司，批号：513020591)150 mg+0.9%氯化钠注射液(四川科伦药业股份有限公司，批号：N16041003-2)后(无其他静脉用药)，患者诉脖颈肿胀，查看患者颈部肿胀明显，颈横纹消失，按压无凹陷，喉内无水肿，无声嘶，无呼吸困难，急行颈部超声检查，提示皮下组织水肿(考虑药物过敏所致)，未给予特殊处理，密切观察患者病情变化。1 h后查看患者，患者无不适，颈部水肿自行消退80%～90%。入院第9天，静脉滴注完红花黄色素后，再次出现相同症状，停用该药物医嘱，给予静脉滴注“葡萄糖酸钙10 mL+5%葡萄糖注射液100 mL”“地塞米松磷酸钠5 mg+5%葡萄糖注射液100 mL”改善血管通透性，抗过敏治疗，约30 min水肿消退。停用红花黄色素后至出院，患者均未再出现颈部水肿。

2 讨论

该病例使用的注射用红花黄色素，经询问护士使用前检查药品包装完好，药品质量合格，在使用有效期内，药品无异常；在给患者静脉滴注前配置，操作规范无污染；用法与用量为注射用红花黄色素150 mg溶于0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注，每天一次，滴速30滴·min-1，遵循说明书使用，由此排除药品质量、配置后药品污染等原因。……