陈 英 祝雪花

由于医疗服务的复杂性，护理不良事件的发生难以避免。护理不良事件是指护理过程中发生的包括跌倒、用药错误、窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的意外[1]。期间，患者及其家属是第一受害者，而身心受创的护理人员被认为是“第二受害者”。美国学者Scott等[2]等将第二受害者定义为：提供医疗服务的人员在非预期的医疗差错或患者相关损伤中经历身心创伤，成为受害者之一，他们对患者的不良后果充满自责，并怀疑自己的临床能力、专业知识和职业选择。有研究指出，我国护士因其工作任务繁重、人员配备不足、操作时易被干扰等因素，在职业生涯经历了不良事件并感受到了与事件相关的创伤的人数超过总体的50%[3]。相对于国外，国内医疗机构对第二受害者认识不足，对护理不良事件的处理更关注于责任认定[4-5]，对第二受害者的身心健康和职业信念造成严重打击。虽然近年来我国男护士的发展态势良好，但其离职率高达68.42%[6]，尤以工龄2年～5年的男护士离职意愿最高[7]。有研究表明在面对应激时，男护士来自周围的支持较少，职业发展艰难。而在护理不良事件中，男护士作为第二受害者也普遍遭受着巨大的心理压力和职业困境，若得不到有效的解决，会进一步影响其职业信念和留职意愿[8]。因此，本研究旨在了解低年资男护士在护理不良事件中作为第二受害者的真实体验，为临床护理管理者强化医院安全管理和稳定护理队伍提供借鉴与参考，以期为男护士的职业发展搭建更好的平台，帮助低年资男护士尽快恢复良好的工作状态，促进其成为护理领域的可靠力量。……