庞玲玲 肖廷枫 谢小红 顾锡冬

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一组具有不同组织学特点和起病部位的淋巴增殖性疾病［1］。大多数的NHL起源于淋巴结，初诊时未见浅表淋巴结肿大而单纯表现为结外病灶的患者所占比例约为30%。结外病灶中最为常见的部位为胃肠道、咽环、肝脏、眼眶等，而乳腺部位的NHL则较为少见。原发性乳腺恶性淋巴瘤（PBL）是指以乳腺肿块为主要症状，伴或不伴局部淋巴结肿大的结外淋巴瘤，并且其他部位无淋巴瘤病史［2］。本文回顾分析以乳房肿块为首发症状的NHL患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2012年12月至2020年6月浙江省中医院收治的以乳房肿块为首发症状且经病理证实为NHL的8例患者，其中男1例，女7例；年龄25～85岁，中位年龄56岁。所有病例均能触及乳腺肿块，其中乳腺肿块区疼痛者5例，局部红肿者4例，发热者1例。6例伴有同侧腋淋巴结肿大，2例未见腋窝淋巴结肿大。8例均无乳头溢液、乳头内陷、橘皮征、酒窝征等乳腺癌特殊体征。肿块病灶位于右侧乳腺4例，左侧乳腺2例，双侧2例。所有患者从出现症状至病理确诊间隔时间为3天～3个月，平均间隔35 d。

1.2 诊断标准和分期 诊断参考WISEMAN等［3］提出的标准。临床分期（Ann Arbor）：Ⅰ期（病变仅累及单一的区域淋巴结或病变仅累及淋巴结以外的单一器官）；Ⅱ期（侵犯≥2个淋巴结区域，但均在膈肌的同侧，可伴有局限性结外器官侵犯）；Ⅲ期（膈肌上下淋巴结区域均有侵犯，可伴有局限性结外器官侵犯或脾侵犯，或两者均侵犯）；Ⅳ期（病变已侵犯多处淋巴结及淋巴结以外的部位）。……