张暖，罗晓慧 综述 梁凌毅 审校

(中山大学中山眼科中心角膜与眼表疾病科，眼科学国家重点实验室，广州 510060)

眼表的概念由Thoft[1]在1977年首次提出，主要包括角膜上皮、结膜上皮和泪膜3个部分。眼表直接与外界环境接触，是眼球的首道屏障，因此对维持眼部健康和眼球内部稳定发挥重要作用。眼表疾病是指导致眼表结构异常或功能障碍的疾病，是眼科最常见的疾病之一。目前临床的治疗方法包括局部使用眼药水、全身使用抗生素以及手术治疗，然而对于一些难治性或反复性的疾病，如角膜移植排斥、干眼、角膜化学伤等，其治疗效果并不理想。

间充质干细胞(mesenchymal stem/stromal cells，MSCs)是一类源于多种组织的，包括骨髓(bone marrow derived-，BM-)，脂肪(adipose tissue derived-，AT-)，脐带血来源(umbilical cord derived-，UC-)、牙龈(gingival derived-)、脐带胶质(Wharton’s jelly mesenchymal derived-)等的、非造血的、形似成纤维细胞纺锤状的、具有强大自我更新能力及在不显著改变性能的情况下保持多次传代的细胞[2-3]。近年来，其免疫调节、组织修复、抗新生血管、定向损伤组织迁移的特性受到广泛关注。

1 间充质干细胞的作用机制

1.1 作用机制

迄今为止，MSCs治疗疾病的确切机制仍不清楚，以下是目前提出的几种可能的治疗机制。

1.1.1 免疫调节机制

MSCs具有免疫调节功能抑制和改善多种免疫性疾病的异常炎症的作用[4]。MSCs可调控多种免疫细胞的成熟和功能，例如树突状细胞[5]、自然杀伤细胞[6]、巨噬细胞、T淋巴细胞[7-8]和B淋巴细胞[9]，调节机体的先天性和获得性免疫反应。MSCs对免疫细胞的调节主要与之分泌的一系列细胞因子有关，包括转……