2019年血源性滴眼液治疗重度干眼专家共识解读
2021-11-30姚帆孙铁综述邵毅审校
姚帆,孙铁 综述 邵毅 审校
(南昌大学第一附属医院眼科,南昌 330006)
干眼(dry eye,DE)是眼表的一种多因素疾病,特征是泪膜稳态的丧失并伴有眼表症状,其病因包括泪膜不稳定、泪液高渗性、眼表炎症与损伤和神经感觉异常[1]。DE作为眼科的常见疾病,血源性滴眼液的治疗方法的方式已经成为趋势。但由于多种因素的限制,不同专家或不同地区对血源性滴眼液的来源、制备、储存等存在不同的见解。本文对多种来源的血源性滴眼液进行阐述,总结了其制备方法、储存及安全性达成的共识,旨在通过更多的临床指南为患者提供个体化、高质量及有效的治疗策略。
1 血源性滴眼液
眼表是眼部一种特殊的组织结构,包括从上下眼睑皮肤和黏膜移行处到上下睑、球结膜返折处再到角巩膜缘和角膜的所有组织[2]。20世纪70年代,人们首次发现自体血清可用于治疗眼部化学性烧伤[3],而后沿用至治疗干燥综合征相关性DE患者[4],并逐渐在眼科治疗中流行,并且有研究总结这些血液制品的来源包括自体和供体,而供体来源又包括同种异体外周血血清和成人脐带血,并以血清、富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)、富生长因子血浆(grow factor-rich plasma,PRGF)和血小板裂解液(platelet lysate,PL)的形式制备[5],近几十年来,血源性滴眼液已被广泛应用于各种眼表疾病的治疗,主要包括DE、持续性角膜上皮缺损(persistent epithelial defect,PED)、无菌性角膜溃疡、眼表烧伤、复发性角膜侵蚀(recurrent corneal erosion,RCE)、眼部移植物抗宿主病(ocular graft-versus-host disease,oGVHD)和角膜缘干细胞缺乏症(limbal stem-cell deficiency,LSTD)[6]。血源性产品未来可根据每个患者和……
