侯锡鸿，张佩林，王斯娴，李艺，李萍

（中国药科大学天然药物活性组分与药效国家重点实验室，江苏 南京 210009）

芳香开窍中药，包括麝香、冰片、石菖蒲、苏合香和安息香等，其气芳香，善于走窜，主要功效为通关开窍和回苏醒神，是治疗中枢神经系统（central nervous system，CNS）疾病的常用中药[1]。这类中药主要含挥发油成分，如麝香中的麝香酮（1）、冰片中的龙脑（2）、石菖蒲中的α-细辛醚（3）和β-细辛醚（4）、苏合香和安息香中的芳香族和萜类化合物如肉桂酸（5）和苯甲酸（6）[2-3]。药理研究发现这类中药和以这类中药为主的中成药通过调节血脑屏障（blood-brain barrier，BBB）通透性、抑制炎性反应、抗Ca2+超载所致神经毒性、抗氧化应激损伤、调节中枢神经递质及其受体和抗凋亡等作用机制保护CNS。本文通过对芳香开窍中药麝香、冰片、石菖蒲、苏合香、安息香及以该类中药为主的安宫牛黄丸、麝香保心丸和苏合香丸等对缺血性脑卒中（ischemic stroke，IS）、阿尔茨海默病（Alzheimer′s disease，AD）、抑郁症、癫痫和帕金森病（Parkinson′s disease，PD）的药理作用进行综述，以期为该类药物治疗CNS疾病的进一步深入研究和临床应用提供参考。

1 抗缺血性脑卒中

IS病理机制复杂，涉及脑急性期损伤和缺血再灌注损伤（cerebral ischemia/reperfusion injury，CIRI），是一个多因素且复杂的动态病理过程，BBB破坏、细胞内钙超载、炎性反应、氧化应激和细胞凋亡等均是其致病的危险因素[4]。

1.1 调节血脑屏障通透性

BBB是CNS的功能性屏障，对其稳态具有重要的调节作用，脑缺血及CIRI会增大BBB的通透性，引起脑水肿和脑实质破坏[5]。改善BBB功能障碍是防治脑缺血或CIRI的有效手段，石菖蒲水煎剂可以抑制大脑中动脉闭塞再灌注（temporary occlusion of middle cerebral artery，tMCAO）大鼠的BBB通透性，进而减轻CIRI[6]。……