幸章力，薛蕴菁

脑血管病是导致人类死亡的三大疾病之一，其中缺血性脑血管病比例高达70%[1]，尤其脑供血动脉狭窄/闭塞所致的缺血性卒中因发病率高、致残率高和并发症多，在缺血性脑血管病中备受关注[2-3]。因此，了解单支供血动脉的血流灌注情况，对于判断缺血性卒中责任血管及侧支血管的开放情况具有重要价值。目前，DSA是判断脑血管病责任血管和观察侧支血管的金标准，但对操作者和设备的要求较高，且因其有创和潜在的肾毒性而使很多患者无法接受该项检查[4]。CTA和CTP具有高时间分辨率，但不足之处是有电离辐射和需注射外源性造影剂[5]。传统的磁共振灌注技术PWI仅能反映全脑血流灌注状态，不能显示单支动脉的供血情况，此外，PWI也需注射外源性造影剂，部分患者无法进行该项检查。

区域性动脉自旋标记技术（territorial ASL，t-ASL）是一种无创、无电离辐射、无需注射外源性造影剂、能显示单支动脉供血区域的新型磁共振灌注技术，近年来发展迅速，在缺血性脑血管病中具有广泛的应用前景，本文对t-ASL在缺血性脑血管病的应用研究现状予以综述。

1 动脉自旋标记

ASL由Williams等[6]于1992年首次提出，是非造影剂增强的磁共振灌注技术，可用于观察全脑血流灌注情况，并能定量测量脑血流量（cerebral blood flow，CBF）值。ASL技术通过射频脉冲和梯度场的结合，以反转血液中的氢质子进行纵向磁化（T1），被标记的血液充当一种内源性造影剂，经过一段时间后到达感兴趣区进行信号采集获取标记相，在成像参数相同情况下获取同一层面动脉血标记前的图像作为参照相，参照图像和标记图像相减，可获得脑血流灌注图像[7]。……