苏颖，蔡婧婧，雷志浩，任力杰

随着现代网络信息技术的不断更新发展和人们对医疗保健需求的不断提高，传统医疗服务模式也与时俱进，催生出远程医疗（telemedicine）这种新型医疗服务模式[1]。远程医疗是指综合应用信息技术在异地之间进行医学信息传输和远距离交流，它将医学、计算机技术和通信技术融为一体，包含远程监护、远程诊断、远程会诊、远程病例讨论、远程教学、远程手术等一系列医疗活动[2]。

远程医疗的概念并非一成不变，而是不断更新和发展的。早在1999年，Levine和Gorman[3]便提出了远程卒中（telestroke）概念，即远程医疗在卒中领域的应用。通过计算机和网络通信技术，远程卒中可以实时传输患者资料、检查结果，让卒中专家通过视频交流的形式会诊远距离的患者，远程监测并指导现场医师进行诊治。远程卒中有助于解决偏远地区医疗资源缺乏的问题，有效缩短急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）患者发病到入院时间（onset to door time，ODT）及入院到溶栓时间（door to needle time，DNT），提高溶栓率、改善患者结局[4]。《中国脑血管病临床管理指南》Ⅰ类推荐意见里指出“智能手机、平板电脑等通信工具可辅助神经专科医师评估院前卒中严重程度”，同时认为远程卒中可缩短AIS患者发病到静脉溶栓时间，并提高溶栓率[5]，对远程卒中在AIS救治中的作用给予了充分肯定。

1 远程医疗的国内外发展现状

1.1 国外现状 远程医疗在欧美国家有着广泛的应用，其中美国是最早施行远程医疗实践的国家。美国卒中急救体系包括拥有远……