杨巧玲，雷志浩，蔡婧婧，叶石生，任力杰

卒中已成为严重威胁人类健康的疾病，2017年发布的中国卒中流行病学数据显示，我国卒中年龄标准化的患病率为1114.8/10万，年发病率为246.8/10万，每年约有200万例患者死于卒中[1]。在卒中患者中，约80%为急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS），急性期的救治对于患者预后有重要意义。研究表明，静脉溶栓治疗每提前1 min，可使患者的健康寿命延长1.8 d，机械取栓治疗每提前1 min，可使患者的健康寿命延长4.2 d[2-3]。目前由于院前和院内延误，使我国卒中患者的溶栓率仅为2%，入院至溶栓时间（door to needle time，DNT）平均为116 min，是欧美国家的2倍[4]。因此，减少院前和院内延误，缩短卒中患者DNT，使更多患者在时间窗内接受静脉溶栓治疗，是我国卒中患者救治的重中之重。

卒中救治体系建设是有效、快速衔接卒中救治每个环节的重要流程和方案，可以减少院前和院内延误，使更多患者在时间窗内获得有效救治。卒中救治质量控制是通过标准化和规范化的管理措施及时发现卒中救治体系的不足，对救治体系发挥的效果进行反馈和评价，进而不断完善救治体系的建设。

1 卒中救治体系的建设

1.1 国内外卒中救治网络雏形 早在16世纪脑血管病及卒中相关理念初步诞生，随着医学影像学和诊疗技术的发展，为了规范化管理卒中治疗体系，于20世纪80年代，卒中单元在欧洲诞生并逐渐发展成熟。卒中单元是针对卒中患者的科学管理系统，为患者制订个性化二级预防策略，提供综合性管理与治疗，亦是实施卒中急性干预措施的基础。……