刘万颖，管晓燕，周 莉，肖琳琳，龙 茜，胡 欢，刘建国

在固定正畸治疗期间，患者不能自行取戴矫治器，增加口腔卫生措施的实施难度，不利于维护良好的口腔卫生状态，可能导致口腔微生态平衡失调。有研究指出戴用固定矫治器后，口腔中的牙龈卟啉单胞菌、变异链球菌等牙周致病菌和致龋菌的构成比均明显增加[1-2]，继而容易引发牙龈炎、釉质脱矿等并发症，影响牙齿的功能和美观。因此，如何预防正畸治疗期间并发的牙龈炎、釉质脱矿等疾病是困扰正畸患者和医生的一个有待解决的问题。近年来，人们发现通过应用抗菌材料，赋予正畸粘接剂、弓丝、托槽等固定矫治器抗菌性能，可以为预防上述疾病提供一种新的思路与方法。

1 抗菌材料的分类

抗菌材料可分为有机抗菌材料、无机抗菌材料、天然抗菌材料和复合抗菌材料。有机抗菌材料主要有季胺盐类、醇类、双胍类物质。其中季铵盐类是目前研究较多的一种有机抗菌材料，分子结构中包括可聚合基团和抗菌功能基团，可聚合基团与树脂单体发生聚合反应后，抗菌功能基团随之被固定于树脂基质上，从而发挥接触性抗菌功能[3]。无机抗菌材料包括金属、金属氧化物等，如银、氧化锌、二氧化钛等生物毒性较低且具有广谱抗菌能力的材料。天然抗菌材料属于天然提取物，例如从大蒜中提取的生物活性抗菌物质大蒜素对牙龈卟啉单胞菌、变异链球菌等牙周致病菌和致龋菌表现出了优良的抗菌作用[4]。……