杨世缘，胡 月，周宇宁，桂志鹏，徐袁瑾

牙周炎是一种由牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonasgingivalis，P.gingivalis)、福赛坦氏菌和密螺旋体等多种牙周致病菌感染引起的牙周支持组织炎症。根据2018年第四次全国口腔流行病学调查结果显示，牙周炎在我国中老年人群中发病率很高，其中35～44岁年龄组、55～64岁年龄组、65～74岁年龄组附着丧失(≥4 mm)的检出率分别为33.2%、69.9%、74.2%[1]。近年来，大量研究发现牙周炎可增加诸多疾病(如动脉粥样硬化、不良妊娠结局、类风湿性关节炎、误吸性肺炎和癌症)发生的风险，影响患者的全身健康[2]。因此，预防和治疗牙周炎对于全身健康至关重要。在减少致病菌、控制牙周炎发展的基础上重建牙周骨组织是牙周炎治疗的关键。传统的牙周缺损修复手段如骨移植和引导性组织再生通常无法实现完全再生已破坏的牙周骨组织[3]。组织工程的出现和迅速发展，被认为是实现牙周骨组织再生的理想方法。

近年来，大量研究发现褪黑素在唾液中的浓度与牙周炎的严重程度密切相关，同时还发现褪黑素具有抑菌、抗炎、抗氧化、免疫调节和促进骨再生等特性，为牙周炎的诊断及治疗研究拓宽了思路[4-5]。本文对褪黑素在牙周炎中发挥的作用及其机制的相关研究进行总结，并着重分析褪黑素应用在牙周骨组织工程领域的潜力，拟为今后治疗牙周炎寻找新的有效治疗靶点提供重要基础。

1 褪黑素

褪黑素(N-乙酰基-5-甲氧基色胺)是一种内源性吲哚类激素(分子量为232.3)，存在于细菌、真菌、扁虫、软体动物、海星、昆虫、酵母、植物、鱼、两栖动物、爬行动物、鸟类和哺乳动物等众多生物中。……