孙丽霞 毕慧萍 王延东 秦颖颖

郑州大学第一附属医院郑东院区手术部，河南省郑州市 450000

桥小脑角肿瘤切除术是目前临床治疗桥小脑角肿瘤的常用术式，术中因牵拉、热灼等手术原因可损伤患者面神经，导致患者术后出现不同程度的面瘫。常规围手术期干预侧重于术后并发症的预防，可一定程度降低角膜炎、颅内血肿、脑脊液漏、颅内感染等术后并发症的发生[1]，但因桥小脑角肿瘤位于小脑、前外侧岩骨内缘、前内侧脑桥等不规则间隙，且与面神经毗邻，传统桥小脑角肿瘤切除术剥离肿瘤时极易损伤面神经，导致患者术后面瘫发生率较高。术中神经监测通过将电极置入患者肌肉中，可动态显示神经走向及神经损伤情况，应用于颈动脉内膜剥脱术患者可有效减少神经损伤，但目前术中颅神经监测应用于桥小脑角肿瘤切除术患者的操作细节尚不明确。基于此，我院选取桥小脑角肿瘤患者开展术中颅神经监测的临床效果分析，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 按照随机数字表法将2018年4月—2019年11月于我院就诊的149例桥小脑角肿瘤患者进行分组。对照组74例，男39例，女35例；年龄46～62岁，平均年龄(53.84±3.57)岁；病程3～26个月，平均病程(14.27±3.15)个月；病理分型：神经鞘瘤52例，表皮样囊肿16例，室管膜瘤3例，星形细胞瘤3例；术前面神经功能分级标准(House-Brackmann，H-B)分级：Ⅰ级58例，Ⅱ级16例。研究组75例，男34例，女41例；年龄45～63岁，平均年龄(54.23±3.19)岁；病程4～27个月，平均病程(14.52±3.29)个月；病理分型：神经鞘瘤54例，表皮样囊肿15例，室管膜瘤4例，星形细胞瘤2例；……