摆俊博，陶 宁，安恒庆，

(1.新疆医科大学第一附属医院泌尿外科，新疆 乌鲁木齐 830054；2.新疆医科大学公共卫生学院，新疆 乌鲁木齐 830011)

前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤，随着我国人口老龄化的加剧，生活方式及饮食结构逐渐西化，其发病率在近年来呈现持续快速增长的趋势[1]。通过前列腺癌筛查，越来越多非转移性(器官局限性及局部进展性)前列腺癌得以确诊，不少患者都选择了根治性治疗包括根治手术及根治性放疗。但由于疾病已经不是真正的局限性肿瘤，癌细胞实际上已扩散到手术或放射治疗的范围以外，仍有10%～40%的患者复发[2-3]。因此，需要充分评估每例前列腺癌患者疾病复发和进展的风险，以便于优化初始主要治疗和后续辅助治疗。迄今为止，大多数研究都考虑了前列腺癌的主要病理特征，其中重要的预后因素包括：肿瘤病理TNM分期、Gleason评分和治疗前后前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen，PSA)以及手术创伤等[4]。自1994年以来，美国病理学家学会建议使用光学显微镜检查报告前列腺穿刺标本及根治性前列腺切除术标本中的淋巴血管浸润(lymphovascular invasion，LVI)和神经周围浸润(perineural invasion，PNI)[5]。PNI在胰腺和头颈肿瘤中与预后不良明显相关，近来作为前列腺癌预后因素的研究有增加的趋势，本文就此作一综述。

1 前列腺的神经分布

前列腺的腺体内和腺体周围分布了大量的神经网和神经末梢。支配前列腺的内脏植物神经来自盆腔神经丛。盆腔神经丛前下部发出分支形成膀胱丛、前列腺丛，可到达膀胱、前列腺、精囊、尿道和海绵体。……