曾梓咏 郭伟光 张海丽

糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer，DFU)是糖尿病(diabetes mellitus，DM)的严重并发症。DFU可分为缺血性、神经病理性和神经-缺血性，以神经-缺血性的较多见，单纯缺血性的较少。糖尿病足(diabetic foot,DF)患者皮肤血流减少，营养缺乏，抵抗防御功能下降，继而导致溃疡不愈、截肢[1]。根据流行病学调查，DFU可有明显的发生率和病死率，与其有关的病死率在发病后12个月内估计为5%，而5年内的病死率则估计为42%[2]。合理地选择敷料对DFU的愈合有重要帮助。通过了解各种敷料特性，可以方便地选择伤口敷料，简化决策过程，能显著地提升患者的生活质量和治疗效果，促进创口的快速愈合。本文主要介绍医疗中可使用的糖尿病足敷料应用现状，并汇总以上糖尿病足敷料的优点及现存的不足，并对其发展趋势进行展望。

一、选择糖尿病足溃疡敷料的意义

伤口愈合的3个经典阶段是炎症、增殖和重塑。研究表明，伤口闭合是促炎和抗炎之间的紧密调节和高度协调的过程[3]。为创口提供长期有效的湿润温暖环境以及抑菌、调节渗液、自溶性清创、促生长、透氧是DFU治疗中使用敷料的主要目的[4]。糖尿病足敷料作为短期的肌肤替代物，根据糖尿病足伤口类型、敏感度、渗出液的量和伤口深度的不同，以湿性愈合理论为基础，选择合适的伤口敷料，有助于伤口自溶清创、血管生成、肉芽组织形成、细胞增殖和迁移及胶原蛋白合成[4]。合理地选择敷料对DFU的愈合有重要帮助。通过了解各种敷料特性，可以方便地选择伤口敷料，简化决策过程。……