陈雪莲 马明艳 王淑霞 李明阳 胡继宏

高血压是最常见、全球疾病负担最重的慢性非传染性疾病，也是中国面临的重要公共卫生问题。据统计，2015年世界高血压患者已达到了11.3亿，中国18岁以上高血压患者2.445亿，约占1/5[1]。高血压作为心血管系统疾病的主要危险因素，2017年有254万人死于高收缩压，其中95.7%死于心血管疾病，因此控制血压已成为降低心血管疾病发病风险的重要手段[2]。通过改善生活方式和降压药物联合治疗，高血压的控制率有明显提升，但高血压发生率仍然居高不下[3]。因此，高血压危险因素的研究尤为重要，但现有危险因素也只能解释原发性高血压发病的部分原因[4]。近年来，随着宏基因组技术和高血压发病机制的的研究，微生物与高血压的相关研究已经成为新的关注点。本文就国内外关于肠道微生物与高血压研究现状做一综述。

一、肠道微生物与高血压的关系

1.肠道菌群在正常人及高血压患者体内变化：人体肠道拥有最丰富的微生物群落，在正常人体内，肠道各菌群间保持着一种相对平衡状态，维护体内的各项生理活动[5]。当肠道菌群丰富度减少、多样性降低、厚壁菌门(F)和拟杆菌门(B)之比增加时，高血压的发生风险相继增加[6]。高血压前期患者的微生物群特征与高血压患者非常相似，二者代谢变化与肠道菌群失调密切相关，体内与健康状态相关的粪杆菌属、颤杆菌、罗氏菌属、双歧杆菌属、粪球菌属(均为拟杆菌门)均下降。将高血压患者肠道微生物移植至无菌小鼠，观察到血压升高可通过微生物群转移，证实了肠道微生物与高血压[7]相关。……