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偏头痛多巴胺机制研究进展*

2021-11-30杨建霞张莉莉周冀英

中国疼痛医学杂志 2021年8期
关键词:症状研究

杨建霞 张莉莉 周冀英 万 琪

(1 西安杨森制药有限公司医学事务部,北京100025;2 重庆医科大学附属第一医院神经内科,重庆400016;3 南京医科大学第一附属医院神经内科,南京210029)

偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病,在我国的患病率为9.3%[1]。该病主要表现为单侧或双侧、反复发作的搏动性头痛,同时可合并恶心、呕吐、畏光或畏声等自主神经系统功能障碍。偏头痛的高致残率和复发率给个人、家庭以及社会带来沉重负担,偏头痛除疾病本身造成的损害以外,还会导致严重的脑白质病变、认知功能下降、脑梗死等[1]。揭示偏头痛的发病机制,研发个体化的有效治疗方案,具有重要的临床意义和社会意义。而偏头痛的发病机制尚不清楚,学说众多,包括三叉神经血管学说、皮层扩布抑制学说、神经源性炎症学说等[2~4],尚没有一种学说可以全部解释偏头痛的所有症状。目前越来越多的证据表明多巴胺可能在偏头痛的发病机制中发挥重要作用。因此,有必要对多巴胺在偏头痛发病机制的研究进展进行综述,为后续进一步探索偏头痛的发生发展提供科研参考依据。

多巴胺 (dopamine, DA) 是中枢神经系统中重要的儿茶酚胺类神经递质,国内外研究显示偏头痛病人的DA 水平、DA 受体水平、以及DA 合成代谢相关基因表达存在异常,偏头痛病人在发作前或发作中表现出的恶心、呕吐等非头痛症状与多巴胺受体的活化相关,DA 可能通过三叉神经血管通路参与偏头痛的发生。……

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