张睿鹏 卢海平 严洪海

基台螺丝松动是种植修复中最常见的机械并发症之一，不仅会引起基台微动，甚至基台折断［1］，同时还会影响患者就诊时的满意度。基台螺丝松动率在荷载后第一年可达5.3%，五年内可达5.8-12.7%［2］。种植体植入位置、上部修复体形态、基台-种植体连接设计、口腔副功能等均可能引起基台螺丝松动。其中种植体-基台连接界面是种植修复系统的薄弱环节，目前它对种植体-基台的连接稳定性的影响尚未完全明确。因此本文对种植体-基台连接界面对螺丝松动影响相关文章进行梳理。

1.基台螺丝松动可能的机械原理

基台螺丝在拧紧过程中基台螺丝螺杆被拉长，发生弹性拉伸的螺丝有回复到原长的趋势，产生的回弹力称为预紧力，使基台螺丝和种植体内部螺纹相互嵌合锁紧［3,4］。Bickford 提出螺丝松动分为两个过程：在最初的咀嚼过程中，外力作用下螺纹发生少量滑动，释放一些拉伸形变，发生预紧力的丧失。在此阶段，预紧力越大，则需要越大的外力才能引起滑动。在第二阶段，预紧力低于临界值，在外力作用下螺丝旋转发生松动［5］。有研究显示即使在无外力的作用下，在拧紧后几秒钟或者几分钟内，预紧力会减少2-10%［6］，原因可能是在施加拧紧扭矩时，需要部分的扭矩用平整螺纹表面粗糙突起，导致初始扭矩发生了损耗，这也称为螺丝沉降［7］。

2.基台界面对螺丝松动的影响

2.1 种植体-基台连接方式 种植体-基台的连接方式大致可以分为内连接和外连接两种类型。……