药物辅料中的食物变应原成分
2021-11-30姜楠楠向莉
中华临床免疫和变态反应杂志 2021年1期
姜楠楠,向莉
药物辅料是除药物有效成分外所有物质,按照作用和用途分为溶剂、吸附剂、防腐剂、着色剂、矫味剂、增稠剂、抗氧剂等,理想的辅料应该是非活性的、安全的、与主药不发生任何反应的物质,事实上,理想的、完全没有活性的辅料并不存在[1]。某些药用辅料来源于食物,食物过敏患者使用含有相应致敏食物或变应原组分辅料的药物时,有发生药源性过敏反应的风险[2-4]。药物辅料中潜在的食物变应原成分可分为两类,一类是具有变应原性的蛋白质,如鸡蛋、牛奶,药物加工过程可能影响其变应原性,且由于蛋白含量不一,故触发过敏反应表现不同;另一类辅料,本身是不具有变应原性的脂类或糖类,如大豆油、卵磷脂、乳糖等,但提取自食物,提取时可能被食物变应原污染,这种污染是随机的,且含量具有可变性,因此在不同药物批号间含量可能存在较大差异,是否触发过敏反应也不一致。本文检索药物辅料中常见的食物成分有关数据,以及在食物过敏患者中使用相关药物安全性的文献报道,总结分析药物辅料中的食物变应原成分及其安全用药潜在隐患,为食物过敏儿童合理安全用药提供参考。
1 鸡蛋
鸡蛋是儿童常见的食物变应原之一,我国2岁以下儿童鸡蛋过敏的患病率为3.0%~4.4%[5], 鸡蛋的主要致敏组分包括卵类黏蛋白、卵清蛋白、卵转铁蛋白和溶菌酶[6]。 常见的含有鸡蛋成分的药物如下。
1.1 疫苗
某些疫苗中残存有少量卵清蛋白,其含量高低取决于疫苗的制备方法、品牌和批次。……
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