陈文豪 张亦超 覃海波 范洲 胡航 钱群 江从庆 丁召

克罗恩病（crohn's disease，CD）是一种慢性、复发性、伴随终生的、可累及整个消化道的自身免疫性疾病[1]。近些年来虽然内科治疗取得了较大进步，CD患者仍会因疾病并发症等原因，需要接受外科手术。更让人困扰的是外科手术无法治愈CD，即使使用药物进行预防，随着时间的延长，仍然会出现不同程度的复发[2]。CD术后复发除了与吸烟、合并肛周病变、发生穿透性病变等高危因素有关外[3-5]，现有研究提示具体的手术技术可能也与CD术后复发密切相关[6]。另外，CD患者术后恢复慢，各种相关并发症发生率高也是困扰外科医生的一大问题。因此，不断改进外科手术技术，一直是炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）专科医师关注的热点。近3年来我们IBD外科诊疗中心在前期的临床实践基础上，将直线切割缝合器与手工吻合相结合、顺蠕动式（符合正常生理）侧-侧吻合（isoperistaltic side-to-side anastomosis，ISSA）作为CD肠切除术后肠吻合方法之一，前期已发表文章初步证实了该吻合方式的安全性及有效性[7]。但限于篇幅，未对应用该吻合方式的结肠CD病例进行进一步分析，且未对其在结肠吻合中的特点以及其在预防术后复发的优势展开具体说明和阐述。鉴于此，本研究专门纳入接受该吻合方式的结肠CD病例，在分析其安全性及可行性的基础上进一步对其特点及应用前景加以论述。

资料与方法

一、一般资料

本研究回顾性纳入2017年1月至2020年9月于武汉大学中南医院IBD外科诊疗中心行结肠切除后、并且应用顺蠕动侧-侧吻合的克罗恩病患者。……