杜 岩 赵 湘 常攀辉

下颌阻生智齿拔除术是口腔颌面外科门诊常见手术之一[1]，由于下颌智齿与下牙槽神经解剖位置关系密切，术中可能出现下牙槽神经损伤继而发生下唇长久麻木情况，给患者生活带来极大影响。以往下颌阻生智齿拔除，主要采用劈凿法进行，随着微创理念的不断深入，涡轮手机法由于极大降低了敲凿等步骤，可缓解患者拔牙恐惧心理，已逐渐被广大医患所接受，但两种方法术中下牙槽神经损伤情况尚存在争议[2～5]，本研究拟采用该两种方法对下颌阻生智齿进行拔除，对其术中下牙槽神经损伤情况进行比较，以期为临床治疗方法的选择提供参考。

资料和方法

1.资料选择：选择2017年5月至2020年5月在我院口腔科就诊的下颌阻生智齿患者120例，其中男性55例，女性65例，年龄20～45岁（平均年龄为28±6.5岁）。病例选择标准：①拍摄曲面断层片，选择两侧下颌智齿阻生状态相近的患者；②术前无下唇麻木，邻牙无牙体、牙周病变，阻生智齿根尖周无低密度影存在，拔除后无需搔刮根尖区；③全身情况良好，无拔牙禁忌症；④患者术前均签署拔牙知情同意书，依从性好，能按时复诊；⑤麻醉注射进针过程中，若出现电击样异样感，则弃除；⑥术中、术后无明显活动性出血，无需置入止血材料。

2.分组以及拔除方法：120例患者共计240颗智齿，每一例患者均一侧采用涡轮手机法，一侧采用传统劈凿法拔除，两次拔除间隔时间综合患者恢复情况及就诊时间而定，为2周至6周（平均间隔时间3周±5天），涡轮手机法组与传统劈凿法组拔牙手术均由本人操作，助手辅助。……