黄云生 戚晓峰 李 勇

畸形根面沟多发于上颌前牙的异常发育情况，一般起始于舌侧窝，越过舌隆突而延伸到根尖部[1]。畸形根面沟是牙菌斑和结石形成的感染病灶，被牙周组织包裹而容易被忽视，可通过副根管连接根管和牙周系统从而引发患者出现牙髓牙周联合病变[2～4]。畸形根面沟早期无明显症状，大多数患者随感染扩散后，出现疼痛、瘘管、腭侧分泌脓液、牙齿松动等严重牙髓、牙周病损时才被确诊，预后较差，过去临床上常采用拔除患牙方式治疗。笔者采用显微根管术联合牙周组织再生术治疗我院收治的32例牙髓牙周并发畸形根面沟患者，观察此方案治疗效果，以期寻找保留此类患牙的方法。

一、资料和方法

1.一般资料：选取2017年1月到2019年6月32例牙髓牙周并发畸形根面沟患者，纳入标准：①经影像学检查确诊为畸形根面沟引发的牙髓牙周联合病变，且仅存在于上颌切牙，伴有相关临床症状，具体参考《牙周病学》[5]；②无龋齿或牙齿外伤史；③可随访，且临床资料完整；④无相关家族史；⑤患者知情并签署知情同意书。排除标准：①存在全身重大系统性疾病，如糖尿病、骨质疏松等；②牙根过短且根冠比失调；③处于妊娠期、哺乳期或备孕阶段；④存在吸烟史；⑤术后无法保持口腔卫生者。32例患者中共有患牙32颗，X线片均可见深及根尖阴影，CBCT检查可见其中3颗为单根管，29颗为双根管，唇舌侧可见皮骨质破坏，年龄31～56（44.2±5.7）岁。本次研究经我院医学伦理委员会审核通过。

2.方法：所有……